فواتير الرعاية الصحية غير صحيحة


زيادة في الفواتير الكاذبة للرعاية الصحية. تأثرت شركات التأمين الصحي بالاحتيال المحاسبي الضخم.

كما أعلنت شركة التأمين الصحي "AOKplus" ، فقد تضاعفت الفواتير غير الصحيحة في نظام الرعاية الصحية أربع مرات تقريبًا مقارنة بالعام السابق. وقدرت شركة التأمين الصحي الخسائر بحوالي 815 ألف يورو.

الفواتير غير الصحيحة في نظام الرعاية الصحية تتسبب في ارتفاع الإنفاق على التأمين الصحي القانوني. كما أعلنت شركة التأمين الصحي المحلية العامة المدمجة AOK بالإضافة إلى ساكسونيا وتورينغيا ، فقد أدت الفوائد المحسوبة بشكل مفرط إلى أضرار إجمالية بلغت حوالي 815000 يورو. كما أعلنت شركة التأمين الصحي كذلك ، تم بالفعل طلب الخدمات الصحية باهظة الثمن من قبل مزودي الخدمة. الأمر المذهل هو أن الضرر قد تضاعف أربع مرات تقريبًا مقارنة بعام 2009. من المرجح أن يكون عدد الحالات التي لم يتم الإبلاغ عنها أعلى بكثير ، حيث لا يقوم جميع مزودي الخدمة بالإبلاغ عن مبالغ فاتورة بشكل غير صحيح. قد يكون هذا بسبب نشاط أو أخطاء غير قانونية في النظام المحاسبي.

أبلغت جمعية صناديق الاستبدال (vdek) في تورينجيا عن مبالغ مماثلة فاتورة خطأ. تشمل الجمعية ، على سبيل المثال ، شركات التأمين الصحي مثل DAK و KKH Allianz و Techniker Krankenkasse. على الرغم من تسجيل عدد أقل من حالات التلاعب بالفواتير المشتبه فيها ، كان مقدار الضرر أعلى بكثير من العام السابق. في عام 2009 ، طلب الشركاء استرداد حوالي 30،000 يورو. هذا العام ، كان مجموع المطالبات بالفعل 100،000 يورو. ذكر نائب رئيس ولاية Vdek Arnim Findeklee سببًا واحدًا لذلك ، على سبيل المثال الفواتير غير الصحيحة لخدمات الطوارئ. هنا ، تمت فوترة تكاليف الموظفين أكثر مما هو موجود بالفعل.

من أجل تقليل الاحتيال إلى الحد الأدنى ، أنشأت كل جمعية تأمين صحي قانونية هيئة لمكافحة سوء التصرف والاحتيال في نظام الرعاية الصحية وفقًا للقسم 81 أ من القانون الاجتماعي الكتاب الخامس. ستقوم هذه الهيئات بمتابعة النصائح المناسبة لتقليل عدد حالات الاحتيال. تؤدي الفواتير غير الصحيحة من قبل العيادات وحدها إلى أضرار إجمالية تبلغ حوالي 1.5 مليار يورو سنويًا ، كما أعلنت جمعية مظلة GKV في أبريل من هذا العام. وفقًا للأرقام الجديدة ، يجب أن يكون الإجمالي أعلى بشكل ملحوظ. لا توجد حتى الآن مبالغ دقيقة متاحة لعام 2010. (SB ، 18 ديسمبر 2010)

اقرأ أيضًا:
AOK plus: الدرجات المدرسية للأطباء
عيادات: مليارات من الفواتير غير صحيحة؟
غارة على طبيب هامبورغ: اشتباه في الاحتيال

الصورة: Rainer Sturm / pixelio.de

معلومات المؤلف والمصدر



فيديو: صباح الخير يا مصر - التأمين الصحي الشامل يطلق الجيل الثاني لمستويات الرعاية الصحية بالأقصر


المقال السابق

الصحة: ​​تعتمد الحكومة على معدل موحد للفرد

المقالة القادمة

يزداد خطر تجلط الدم في الحمل